Виды контрацептивов для женщин

У каждой семейной пары бывают периоды в жизни, когда лучше повременить с рождением ребенка. Чтобы избежать нежелательной беременности, женщины принимают контрацептивы.

Контрацепция – это предохранение от зачатия ребенка. Современная медицина обладает целым арсеналом методов, отличающихся друг от друга по способу воздействия на организм, эффективностью и удобством применения.
 

 
Ученые пока еще не придумали идеального метода предохранения от нежелательной беременности. Каждый способ имеет свои достоинства и недостатки, разную эффективность. Женщины могут применять различные  противозачаточные средства в разные периоды жизни в зависимости от возраста, состояния здоровья, регулярности половой жизни и пр. Чтобы выбрать контрацептив, следует обратиться к врачу.
 

К этим методам относят презервативы, диафрагмы (колпачки, которые надевают на шейку матки) и влагалищные колпачки.

Достоинства: сохранение естественного гормонального баланса в организме женщины, предохранение от инфекций, передающихся половым путем (презерватив), многократное использование (колпачки).

Недостатки: ненадежность (к примеру, разрыв презерватива), сложность надевания колпачка, невозможность использования колпачка при воспалительных заболеваниях, эрозии шейки матки, эндометриозе. Также установлено, что эти виды контрацептивов могут снижать половые ощущения партнеров.
 

Эти контрацептивы называют спермицидами. Препараты состоят из двух компонентов: основы, которая обволакивает шейку матки, и действующего вещества, которое разрушает наружную оболочку сперматозоидов, не позволяя им оплодотворить яйцеклетку.

Спермициды выпускаются в форме крема, геля, желе, тающих свечей, пенящихся свечей и таблеток, растворимых пленок и тампонов.

Действие крема, геля и желе длится не более часа. Если их использовать вместе с цервикальным колпачком или диафрагмой, то время действия удлиняется до 6 часов и повышается эффективность контрацептива.

Пена считается более действенной по сравнению с кремом, гелем или желе. Она начинает работать сразу после введения, эффект длится около часа.

Свечкам и таблеткам нужно время для того, чтобы раствориться, поэтому они начинают воздействовать только через 10-15 минут.

Спермициды можно употреблять одновременно с презервативами. В этом случае эффективность предохранения вырастает до 98%. Следует помнить, что при повторном половом акте необходим новый спермицид, а через час его действие резко снижается. Не принимайте душ ранее, чем через 6-8 часов после использования/

Химические методы контрацепции показаны всем женщинам независимо от возраста. Спермициды можно использовать после родов или аборта, в период лактации.

Как самостоятельный метод предохранения спермицид лучше не использовать, так как индекс Перля составляет 36.
 

Противозачаточный эффект ВМС основан на резком ускорении продвижения яйцеклетки по маточным трубам, в результате чего она не успевает созреть.

Спирали делят на две группы: медьсодержащие и гормонвысвобождающие. Последние считаются одними из самых надежных средств предохранения в мире. Такие спирали содержат гормон прогестерон и, находясь внутри матки, выделяют его в течение года («Мирена» - до 5 лет). В результате работы ВМС увеличивается вязкость цервикальной слизи, а также подавлении активности сперматозоидов.

Прогестерон не всасывается в системный кровоток, поэтому гормонвысвобождающая спираль не имеет побочных эффектов, которые есть у гормональных препаратов.
 

На современном этапе развития медицины это один из самых надежных методов предохранения от нежелательной беременности.

Методы гормрнальной контрацепции подразделяются на пероральные (противозачаточные таблетки), инъекционные (противозачаточные уколы), подкожные имплантанты (капсулы, вводимые подкожно).
Среди пероральных контрацептивов выделяют комбинированные — монофазные, двухфазные, трехфазные; гестагенные препараты («мини-пили»); посткоитальные («пожарные») контрацептивы и циклические препараты (назначаемые последовательно).

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) имеют низкий индекс Перля, и соответственно, высокую степень эффективности. В их состав входят аналоги двух половых гормонов, вырабатываемых яичниками, - эстрогена и гестагена (прогестерона). В монофазных гормональных контрацептивах доза гормонов постоянная. В двухфазных первые 10 таблеток содержат эстроген, а оставшиеся – эстроген и гетаген. Трехфазные состоят, соответственно, из таблеток трех видов. В препарате первой и третьей фазы доза эстрогена одинакова, во второй фазе она несколько выше, а доза гестагена возрастает от первой фазы к третьей.

Преимуществами комбинированных оральных контрацептивов являются удобство применения, уменьшение предменструальных ощущений, регулярность цикла. Эффективность данного вида контрацепции приближается к 100%.

Недостатком считается регулярный ежедневный прием. Эти противозачаточные препараты не рекомендуется принимать женщинам после 35 лет, а также курящим, больным сахарным диабетом, гипертонией, ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
 

Эти препараты отличаются от комбинированных оральных контрацептивов минимальным содержанием гестагена. Они могут быть назначены кормящим матерям, женщинам после 35 лет, а также страдающим диабетом.

Но «мини-пили» по эффективности уступают КОК, способны вызвать межменструальные маточные кровотечения, при длительном приеме могут вызвать развитие кист в яичниках и наступление внематочной беременности. Еще одним недостатком является то, что задержка приема препарата на 3 часа может привести к беременности.
 

Их подбирает врач в зависимости от показателей гормонального фенотипа женщины: в зависимости от гестагенного или эстрогенного перевеса.
 

Они содержат большую дозу половых гормонов и принимаются не позднее, чем через сутки-двое после непредвиденного полового акта. Следует помнить, что эти препараты вызывают временные изменения в яичниках. Из-за побочных эффектов посткоитальные контрацептивы можно использовать не чаще четырех раз в месяц. Их обычно рекомендуют женщинам, имеющим нерегулярную половую жизнь.
 

Эти контрацептивы отличаются от остальных тем, что создают в теле депо противозачаточного препарата, который постепенно всасывается в кровь и не позволяет произойти зачатию. Лекарство содержит только прогестерон, при правильном применении он дает хорошую защиту от беременности. Препарат подавляет овуляцию, сгущает цервикальную слизь, чтобы затруднить сперматозоидам проникновение в матку, а также изменяет слизистую матки таким образом, что наступление беременности становится практически невозможным.

Данные контрацептивы не всегда рекомендуются подросткам.

Противозачаточные уколы удобны: их ставят внутримышечно один раз в три месяца. Инъекция делается всегда в определенный срок, дату следует отмечать в календаре. Эффективность препаратов – 98%.
 

Данные препараты выпускаются в виде силиконовых капсул с гормоном. К примеру, «Норплант» содержит прогестаген; шесть капсул этого контрацептива вводят по кожу в область плеча, которые, постепенно выделяют гормон, тем самым предохраняя от нежелательной беременности. Срок действия препарата- 5 лет, эффективность – около 99%. Имплант можно удалить в любое время.

 
Достоинствами пролонгированных методов контрацепции является их эффективность и уменьшение риска развития воспалительных заболевания репродуктивных органов.

Недостатком считается нерегулярность месячных, но после отмены препарата менструальный цикл  и способность к зачатию восстанавливаются в течение года.
 

Гормональные препараты первого поколения имели побочные эффекты в виде тошноты, увеличения веса и пр., из-за чего женщины предпочитали не использовать эти контрацептивы. С течением времени гормональные противозачаточные средства были усовершенствованы. Последние исследования показывают, что данные препараты не только защищают от нежелательной беременности, но и снижают риск развития рака молочных желез, образования миом и пр.

Противопоказаниями к применения гормональных контрацептивов являются тромбофлебиты, сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования репродуктивных органов, сахарный диабет, беременность, эпилепсия, пониженная свертываемость крови, патологии почек, а также курение в возрасте старше 35 лет и избыточная масса тела.

Достоинством современных гормональных контрацептивов является их стопроцентная надежность, простота применения, невозможность передозировки. Но эти препараты не предохраняют от половых инфекций, а также могут быть несовместимыми с другими лекарственными средствами.

Следует помнить, что выбор контрацептива – дело серьезное, так что лучше обратиться к специалисту.
 
Будьте здоровы!