Ангина

Ангина – острое инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами: стрептококками или стафилококками. Определяется воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки, чаще в небных миндалинах. Проявляется сильными болями в горле, высокой температурой и общей интоксикацией – нарушением жизнедеятельности.

Выделяю несколько распространенных типов ангины:

Первый вид – это катаральная – наиболее легкая, при ней наблюдается поражение слизистой оболочки небных миндалин. Заболевание начинается остро; появляется ощущение жжения, сухость, першение, затем умеренная боль в горле, усиливающаяся при глотании. Ощущается недомогание, разбитость, головную боль. Температура тела обычно субфебрильная, у детей может повышаться до 38 °С. Язык обычно сухой, обложен белым налетом. Возможно незначительное увеличение лимфатических узлов. Болезнь длится от 5 до 7 дней.

Второй вид – фолликулярная. Более тяжелая форма воспаления, протекающая с вовлечением в процесс не только слизистой оболочки, но и самих фолликулов – образование пузырьков/мешочков на воспаленном органе, с повышением температуры до 39 °С. Появляется выраженная боль в горле, резко усиливающаяся при глотании, нередко возможна иррадиация в ухо. Особо сильно происходит интоксикация, головная боль, слабость, лихорадка, озноб, иногда боль в пояснице и суставах. У детей нередко при повышении температуры бывает рвота, возможно помрачение сознания. Длительность заболевания от 7 до 12 дней.
Третий вид – лакунарная ангина. Ко всем предыдущим симптомам добавляется гнойно-воспалительный процесс в устьях лакун и в дальнейшем на миндалинах. Заболевание длится около 10 дней, при затяжном течении - около 2 недель.

Лечение ангины

Как правило, лечение проводят в домашних условиях, изолируя больного. При тяжелых формах ангины, особенно при появлении налетов на миндалинах, пациента госпитализируют в инфекционное отделение.

В первые дни назначают строгий постельный режим, а далее, с ограничением физической активности, что важно для предупреждения осложнений. Больному необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, максимально ограничить контакт с окружающими, особенно с детьми. Рекомендуют обильное питье (фруктовые соки, чай с лимоном, настой шиповника, боржоми и пр.), щадящую, нераздражающую, преимущественно молочно-растительную диету, богатую витаминами.

Лечение лекарственными средствами

Основу медикаментозного лечения ангины составляет системная антибактериальная терапия – назначают антибиотики. Предпочтение отдают препаратам пенициллинового ряда, так как В-гемолитический стрептококк обладает наибольшей чувствительностью именно к пенициллинам. В качестве препарата выбора при стрептококковом тонзиллите назначают феноксиметилпенициллин (по 0,5 г каждые 6 ч, принимают внутрь за час до еды). Курс лечения составляет не менее 10 дней.

Широко применяют амоксициллин, характеризующийся высокой биодоступностью (до 93%), которая не зависит от приема пищи, и улучшенной переносимостью. Амоксициллин медленнее выводится из организма; достаточно принимать его три, а в некоторых случаях и два раза в сутки. Широко используется его лекарственная форма «Флемоксин Солютаб»*, взрослым по 500 мг 2 раза в сутки до или после приема пищи. Допустимо использование препарата во время беременности, так как его негативное влияние на плод проявляется минимально.

При тяжелом течении ангины, а также при рецидивировании заболевания предпочтение отдают ингибиторзащищенным пенициллинам (амоксициллин + клавулановая кислота по 0,625-1,0 г каждые 8-12 ч, лучше во время еды).