Вызов врача на дом - устоявшаяся система
На совещании в Минздраве РФ предложено освободить педиатров от посещений пациентов на дому. Насколько эта идея целесообразна?
Своим мнением делится врач-педиатр, доцент кафедры госпитальной педиатрии Омского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Александра Геннадьевна Мингаирова.
– Существует устоявшаяся, отработанная десятилетиями традиция по медицинскому обслуживанию населения в условиях территориального принципа. Эту систему можно обсуждать, критиковать, но заменять ее вряд ли стоит, так как «скорой помощи» сложно будет справиться со значительно увеличившимся наплывом вызовов.
«Скорая» может оказать неотложную помощь и при необходимости передаст информацию о состоянии здоровья ребенка в участковую поликлинику. На следующий день к нему идет педиатр и решает вопрос о диагнозе и тактике лечения. Нужно сохранить эту преемственность.
Необходимо так же заострить внимание на ответственности родителей по обоснованности вызова врача на дом. Зачастую, сигнал тревоги в поликлинику подается необоснованно, к практически здоровому ребенку - для «перестраховки» или пациент вообще отсутствует дома. Получается ложный вызов! Педиатр переживает, беспокоит соседей, волнуясь за здоровье пациента. А к тем, кому он действительно нужен, придет с опозданием. Особенно тяжело работать во время вспышек респираторных инфекций.
Традиционно считается, что поликлиника – это учреждение, куда должны приходить дети без острых заболеваний. Больные могут представлять эпидемиологическую опасность, если у них появилась лихорадка, сыпь, рвота, боли в животе, сильный кашель – в этих случаях нужно остаться дома и вызвать участкового педиатра. Если ситуация возникла остро и внезапно изменила состояние или поведение ребенка, следует вызвать «скорую».
Если предположить отказ от обслуживания вызовов на дому, то необходимо создавать альтернативные условия обращения пациентов, что на сегодняшний день затруднительно. Представьте, весь поток больных из квартир хлынет в медицинские учреждения…
Прежде, чем что-то менять, нужно очень хорошо подумать. Спешка здесь не нужна. Думаю, что полностью отказаться от вызовов участкового педиатра на сегодняшний день не представляется возможным.