Как получить медицинский полис?
Инструкция по оформлению и замене документа
Что такое полис ОМС?
Это документ, который гарантирует его владельцу бесплатное медицинское обслуживание в рамках утвержденного государственного и регионального перечней. Расходы, идущие на лечение гражданина, берет на себя страховая компания, в которой был приобретен документ.
Кто имеет право получить полис ОМС?
Полис выдают следующим категориям граждан:
- лицам, имеющим российское гражданство;
- постоянно или временно проживающим в России людям с иностранным гражданством (исключение составляют высококвалифицированные специалисты-иностранцы);
- людям, имеющим статус беженцев.
Наличие трудоустройства не влияет на решение страховой компании о выдаче полиса. Россияне получают данный документ без ограничения его срока действия. Беженцам и иностранцам, временно проживающим в России, выдают полисы только на срок пребывания их в нашей стране.
Организации, выдающие полис ОМС в Омском регионе
В Омске и области оформлением полиса ОМС занимаются три организации:
- ООО «МСК «АСКО-Забота»,
- ОАО «РОСНО-МС» (правопреемник ЗАО «МСК «Астормед»),
- ООО «Росгосстрах-Медицина».
Как правило, пункты выдачи полисов ОМС располагаются при поликлиниках и стационарах по месту жительства.
Выбор страховой организации
Выбрать или заменить страховую организацию может любое лицо, достигшее 18-летия (либо не достигшее совершеннолетия, но являющееся дееспособным).
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до дня государственной регистрации рождения выполняют страховые компании, в которых застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия услуги ОМС предоставляют страховые организации, выбираемые родителями или законными представителями ребенка.
Какие документы необходимы для оформления полиса ОМС?
Данный документ выдается бесплатно.
Для оформления полиса страхователю необходимо предоставить следующие документы:
- заявление,
- копию паспорта. При оформлении полиса для ребенка заявление подает один из родителей, соответственно, предоставляет свое удостоверение личности,
- свидетельство о рождении (детям до 14 лет),
- свидетельство Пенсионного фонда (СНИЛС).
Беженцы к заявлению должны предоставить удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копию жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.
Иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в РФ предоставляют паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, вид на жительство (для постоянно проживающих), СНИЛС (при наличии).
Лица, не имеющие гражданства России, обязательно предоставляют документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, вид на жительство или официальную бумагу с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, СНИЛС (при наличии).
Для оформления полиса необходимо прийти в страховую организацию и подать выше перечисленные документы. Специалист выдаст временный полис. Он будет действовать до момента выдачи постоянного (на это обычно уходит 30-45 дней). На временном удостоверении будет указана дата готовности полиса. В этот день страхователь обращается в страховую организацию, где возвращает временную бумагу в обмен на постоянную.
Условия переоформления полиса ОМС
Полис подлежит обязательному переоформлению в случаях изменения ФИО, пола, даты и места рождения, о которых застрахованное лицо обязано уведомить страховую компанию в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. При утрате или порче полиса необходимо получить его дубликат. Переоформление документа и выдача его дубликата осуществляется на основании заявления застрахованного лица, поданного в страховую организацию. При подаче данного заявления также обязательно предоставление всех вышеуказанных документов (оригиналов или копий).
Что такое полис ОМС?
Это документ, который гарантирует его владельцу бесплатное медицинское обслуживание в рамках утвержденного государственного и регионального перечней. Расходы, идущие на лечение гражданина, берет на себя страховая компания, в которой был приобретен документ.
Кто имеет право получить полис ОМС?
Полис выдают следующим категориям граждан:
- лицам, имеющим российское гражданство;
- постоянно или временно проживающим в России людям с иностранным гражданством (исключение составляют высококвалифицированные специалисты-иностранцы);
- людям, имеющим статус беженцев.
Наличие трудоустройства не влияет на решение страховой компании о выдаче полиса. Россияне получают данный документ без ограничения его срока действия. Беженцам и иностранцам, временно проживающим в России, выдают полисы только на срок пребывания их в нашей стране.
Организации, выдающие полис ОМС в Омском регионе
В Омске и области оформлением полиса ОМС занимаются три организации:
- ООО «МСК «АСКО-Забота»,
- ОАО «РОСНО-МС» (правопреемник ЗАО «МСК «Астормед»),
- ООО «Росгосстрах-Медицина».
Как правило, пункты выдачи полисов ОМС располагаются при поликлиниках и стационарах по месту жительства.
Выбор страховой организации
Выбрать или заменить страховую организацию может любое лицо, достигшее 18-летия (либо не достигшее совершеннолетия, но являющееся дееспособным).
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до дня государственной регистрации рождения выполняют страховые компании, в которых застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия услуги ОМС предоставляют страховые организации, выбираемые родителями или законными представителями ребенка.
Какие документы необходимы для оформления полиса ОМС?
Данный документ выдается бесплатно.
Для оформления полиса страхователю необходимо предоставить следующие документы:
- заявление,
- копию паспорта. При оформлении полиса для ребенка заявление подает один из родителей, соответственно, предоставляет свое удостоверение личности,
- свидетельство о рождении (детям до 14 лет),
- свидетельство Пенсионного фонда (СНИЛС).
Беженцы к заявлению должны предоставить удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копию жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.
Иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в РФ предоставляют паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, вид на жительство (для постоянно проживающих), СНИЛС (при наличии).
Лица, не имеющие гражданства России, обязательно предоставляют документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, вид на жительство или официальную бумагу с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, СНИЛС (при наличии).
Для оформления полиса необходимо прийти в страховую организацию и подать выше перечисленные документы. Специалист выдаст временный полис. Он будет действовать до момента выдачи постоянного (на это обычно уходит 30-45 дней). На временном удостоверении будет указана дата готовности полиса. В этот день страхователь обращается в страховую организацию, где возвращает временную бумагу в обмен на постоянную.
Условия переоформления полиса ОМС
Полис подлежит обязательному переоформлению в случаях изменения ФИО, пола, даты и места рождения, о которых застрахованное лицо обязано уведомить страховую компанию в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. При утрате или порче полиса необходимо получить его дубликат. Переоформление документа и выдача его дубликата осуществляется на основании заявления застрахованного лица, поданного в страховую организацию. При подаче данного заявления также обязательно предоставление всех вышеуказанных документов (оригиналов или копий).