В России обновили порядок проведения медосмотров и диспансеризации — в программу включили новые методы ранней диагностики неинфекционных заболеваний. Об этом 17 сентября заявил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. По его словам, теперь исследования включают определение уровня липопротеина (а) и расширенную оценку липидного профиля, а также оценку вероятности ишемической болезни сердца для граждан всех возрастов.
О том, почему диспансеризация — это не бюрократическая формальность, а реальный шанс спасти жизнь, рассказал первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев.
— Бадма Николаевич, многие относятся к диспансеризации как к скучной обязанности. Зачем она нужна на самом деле и как изменить к ней отношение?
— Диспансеризация — это наш главный инструмент для того, чтобы увидеть болезнь до того, как она приобретет развернутую клиническую картину. То, что сегодня происходит в нашей стране в сфере превентивной медицины, я расцениваю как проявление колоссальной заботы государства о человеке.
На этот процесс можно смотреть с двух точек зрения. С государственной — это инструмент планирования: понимание того, какое количество пациентов нам предстоит выявить, чтобы грамотно распределять или увеличивать финансирование. С человеческой точки зрения — это возможность сохранить здоровье. При этом сам термин «диспансеризация», как и слово «оптимизация», часто вызывает у людей подсознательное отторжение. Эти бюрократические конструкции приелись и набивают оскомину.
— Как сделать эту сложную медицинскую процедуру более понятной и близкой для простых граждан?
— Чтобы уйти от громоздких терминов, мы ищем новые, более человечные формы. Например, во время визита в Татарстан, где я регулярно слежу за передовыми медицинскими разработками, я предложил коллегам использовать для популяризации проверок здоровья региональный слоган «Чак-Чек». Это игра слов: с одной стороны, отсылка к национальному символу гостеприимства, с другой — понятная ассоциация с »чек-листом здоровья». Почему бы и нет? Все, что делает медицину понятной, идет только на благо. Ведь в конечном итоге это забота о сердце, легких, профилактика диабета и онкологии.
— Что именно нового появилось в программе обследований в этом году?
— Важно понимать: речь не идет о тотальной реорганизации или пересмотре самой системы. Мы точечно пересматриваем и дополняем методы обследования. Например, мы долго работали вместе с партией «Единая Россия» над внедрением расширенного холестеринового профиля, в частности анализа на липопротеин (а) и выявление семейной гиперхолестеринемии. Статистика неумолима: каждый 250-й человек в мире является носителем генетической особенности, которая не позволяет организму правильно перерабатывать холестерин. К сожалению, 90% случаев ранних инсультов (у людей до 50 лет) приходятся именно на таких пациентов.
— Насколько эффективно современная медицина может бороться с выявленными на ранних стадиях заболеваниями?
— Сегодня система здравоохранения созрела для того, чтобы выявить этих людей и провести им специфическую, высококвалифицированную терапию. Мы используем инновационные препараты, о которых еще 15 лет назад даже не могли мечтать. Эта терапия способна исключить риск ранней смерти. Ведь часто это весьма характерные пациенты: поджарые, спортивные, бегающие марафоны. И вдруг в 40-46 лет у них случается катастрофа — инсульт или инфаркт. Теперь мы можем это предотвратить.
Другой важный аспект — скрининг гепатита С. Мы рекомендуем проверяться раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет, а после 40 лет — ежегодно. Диспансеризация — это не просто плановый «техосмотр» организма, когда нужно поменять «масло и фильтры». Это возможность найти заболевание до того, как оно покажет свои зубы.
— Как технологии, в частности искусственный интеллект, помогают повысить охват диспансеризацией?
— На этом этапе нам на помощь приходят цифровые технологии. В том числе искусственный интеллект, который может мягко и ненавязчиво напоминать пациенту о необходимости пройти обследование. Нам нужно уйти от директивного тона «а ну-ка иди-ка» и найти к каждому человеку свой ключик, мотивируя его заботой о будущем.
Хочешь увидеть, как твои внуки пойдут в первый класс? Приди на обследование в назначенный день, сделай нужные анализы, проверь сердце. Это критически важно, ведь первая причина смертности — сердечно-сосудистые заболевания, вторая — онкология, третья — патологии легких, сахарный диабет и хронические болезни почек. Все эти состояния можно выявить на ранних стадиях и сделать так, чтобы они не повлияли на продолжительность жизни.
— Почему, например, во второй этап диспансеризации включили осмотр врача-дерматовенеролога?
— Если глобально посмотреть на систему здравоохранения, мы охватили заботой каждого человека, начиная с этапа планирования беременности и родов, далее — ежегодные осмотры детей и перед школой. Этой сквозной нитью медицинского внимания пронизана вся жизнь человека.
Включение дерматовенеролога связано не только с лечением кожных заболеваний или сохранением репродуктивной функции, но и с онконастороженностью. Мы фиксируем прирост видимых локализаций рака — на коже и в ротовой полости. Если найти маленькую язвочку и аккуратно удалить ее с помощью современного щадящего оборудования, пациент даже не заметит, и это никак не скажется на продолжительности его жизни. Но если тянуть, можно дойти до распадающихся опухолей. Бывает, что неправильно установленный стоматологический мост хронически травмирует слизистую щеки, и на фоне постоянного воспаления развивается злокачественный процесс. Все это можно увидеть и предотвратить на этапе осмотра.
— Как убедить людей не откладывать визит к доктору «на потом»?
— Как онколог с многолетним стажем я часто принимал великолепных людей: удивительных, заряженных энергией, образованных, с активной жизненной позицией. Но у них случался рак. И они спрашивали: «Доктор, как же так получилось?» Я отвечаю: «Беда произошла не сегодня. Она произошла 5-8 лет назад, когда вы не сходили на диспансеризацию, не сдали кал на скрытую кровь, не сделали колоноскопию».
Что мы можем сделать прямо сейчас? Мы должны донести до каждого: диспансеризация — это не формальная обязанность и не скучное совещание. Это реальная забота о себе и своих близких. Представьте слезы в глазах вашей жены, мужа или детей, которые могли бы не случиться. Всю эту трагедию можно было бы предотвратить, если бы вы просто вовремя прошли диспансеризацию и отнеслись к ней как к главной инвестиции в собственное здоровье и будущее вашей семьи.
По материалам «Парламентской газеты»
