С 2019 года ВОЗ в МКБ-11 фиксирует профессиональное выгорание как состояние, возникающее из-за хронического стресса на рабочем месте, который не был успешно устранён. Это не личная слабость, не синоним обычной усталости и точно не лень. Это несоответствие между рабочей нагрузкой и внутренними ресурсами, которое при отсутствии системного управления переходит в стадию профессиональной деформации. Выяснили, кто чаще подвержен выгоранию, как его определить и вылечить.

Когда закончились силы

Говоря об офисном выгорании, чаще всего подразумевают эмоциональное истощение, потерю мотивации и усталость. Как пояснила «Парламентской газете» ассистент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского университета Ульяна Махова, более корректно называть это состояние профессиональным или эмоциональным выгоранием, поскольку ему подвержены не только офисные работники, но и матери с маленькими детьми, и спортсмены, готовящиеся к соревнованиям.

В первую очередь выгорают люди, чьи профессии относят к помогающим: врачи, педагоги, социальные работники и другие. Выгорание начинается не в голове, а фиксируется на уровне физиологии, нейроэндокринной регуляции и поведения, подчёркивает эксперт.

Ключевой вопрос заключается не только в уровне нагрузки, но и в способности организма восстанавливаться после неё. Как отмечают специалисты в области авиационной и космической медицины, опасна не сама нагрузка, а состояние, при котором организм перестаёт полноценно компенсировать её последствия.

По словам Ульяны Маховой, в МКБ-11 и исследованиях психонейроэндокринологии выделяют три базовых компонента выгорания: истощение, отстранённость (цинизм) и снижение эффективности. Именно поэтому при подготовке космонавтов, пилотов, спасателей, военнослужащих и участников длительных экспедиций врачи оценивают не только отсутствие заболеваний, но и способность человека сохранять концентрацию, устойчивость к стрессу, работоспособность и качество восстановления в условиях длительного напряжения, дефицита сна и высокой ответственности.

В обычной жизни постоянная многозадачность, работа в режиме высокой включённости, информационная перегрузка, эмоциональное напряжение и хронический недосып формируют состояние, при котором организм начинает жить в режиме постоянной компенсации. Человек может продолжать работать, заниматься спортом, выполнять привычные задачи и при этом постепенно замечать тревожные сигналы: энергетическое истощение (усталость, не снимаемая выходными или отпуском); нарушения сна (фрагментация, трудности засыпания, отсутствие чувства восстановления, причём связь здесь двусторонняя: плохой сон ускоряет выгорание, а выгорание дестабилизирует архитектуру сна); иммунные и соматические изменения (частые ОРВИ, замедленное заживление ран, головные боли, мышечные зажимы в шейно-воротниковой зоне и спине, функциональные расстройства ЖКТ, повышенное давление и другие заболевания); когнитивные и эмоциональные сигналы (туман в голове, снижение объёма рабочей памяти, трудности переключения внимания, притупление эмоционального фона, снижение эмпатии, повышенная раздражительность, циничное отношение к задачам и коллегам).

Ульяна Махова резюмирует: если после отдыха ресурс не восстанавливается, а симптомы накапливаются неделями, это не лень и не плохой характер, а сигнал перехода от локального утомления к тотальному выгоранию.

Экстремальная перегрузка

Наука разделяет обычный рабочий стресс и экстремальную перегрузку не по количеству часов, а по устойчивости физиологических и поведенческих маркеров после отдыха. Выгорание возникает, когда хронические требования стабильно превышают доступные ресурсы. Этому способствуют постоянные переключения между срочными запросами, отсутствие чёткого плана, работа в режиме пожарного реагирования, проникновение работы в личное время, превращение выходных в удалённый офис, отсутствие цифрового детокса. В результате человек забывает простые действия, допускает больше ошибок при прежней квалификации, работает на автопилоте. Меняется и поведение: он начинает трудиться в состоянии болезни, проявляет эмоциональную отстранённость и прокрастинацию там, где раньше была вовлечённость, учащаются конфликты.

Как пояснила Ульяна Махова, когда эти признаки фиксируются одновременно более трёх месяцев и не ослабевают после стандартного отдыха, нагрузка переходит из категории высокой в категорию экстремальной для данного человека.

Первая помощь

Восстановление требует одновременной работы на уровне физиологии, психики и рабочей среды, указывают врачи. Важно не игнорировать изменения и не списывать всё только на стресс или возраст. Нередко подобные состояния сопровождаются скрытыми дефицитами, нарушениями обмена веществ, последствиями хронического недосыпа, изменениями гормональной регуляции и воспалительными процессами низкой интенсивности.

Основатель и генеральный директор Научного центра молекулярно-генетических исследований, врач, биохакер Андрей Исаев отмечает, что сегодня всё чаще поступают запросы не просто на поиск заболевания, а на понимание того, почему человек перестал восстанавливаться. Поэтому растёт интерес к расширенным исследованиям и комплексным чекапам, которые помогают оценить состояние организма шире: понять, насколько он справляется с нагрузкой, где теряет ресурс и какие изменения ещё можно заметить до появления выраженных симптомов.

Симптомы выгорания часто маскируют анемию, гипотиреоз или дефицитные состояния, которые должен выявить врач. Исключить болезни помогают комплексные медицинские анализы, включающие исследование на ферритин, ТТГ/свТ4, витамин D, B12, гликированный гемоглобин и другие. Если анализы в норме, следует подумать об обращении к психиатру, а до этого момента попытаться наладить режим: спать по 7–9 часов в одно и то же время, регулярно и рационально питаться, ввести физическую активность (от двух часов в неделю) и не использовать экраны за час до сна.

По словам Андрея Исаева, без физиологической базы психологические техники работать не будут. Также важно обсудить проблему с руководителем, задействовать программы снижения стресса, тренировать эмоциональный интеллект. Не стоит игнорировать сигналы и пытаться перетерпеть. Попытки компенсировать усталость стимуляторами (кофеином или энергетиками) или принимать успокоительные и седативные средства без назначения врача только замаскируют истощение, нарушат сон и могут привести к дополнительным заболеваниям.

Офисное выгорание — не модный диагноз, а научно описанный феномен хронического рассогласования между требованиями труда и возможностями восстановления. Организм подаёт сигналы задолго до срыва: через сон, иммунитет, когнитивные функции и эмоциональный фон.

По материалам «Парламентской газеты»