Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — это системное заболевание неизвестной этиологии с распространенным поражением соединительной ткани, преимущественно в суставах, с эрозивными изменениями в них, хроническим, часто рецидивирующим и прогрессирующим течением. Пусковым механизмом может быть инфекционный очаг, простуда, травма.
Патологический процесс приводит к полному разрушению суставных тканей, к грубым деформациям и развитию анкилозов, что приводит к потере функций суставов и к инвалидности.
В тяжелых случаях могут поражаться и внутренние органы (сердце, почки, легкие, кровеносные сосуды, мышцы и пр.).
Причины развития ревматоидного артрита
Провоцирующими факторами для возникновения заболевания являются:
- генетическая предрасположенность: у близких родственников пациентов с ревматоидным артритом это заболевание развивается гораздо чаще.
- инфекции: часто артрит возникает после перенесенной кори, герпетической инфекции, гепатита В, паротита;
- неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды: переохлаждение, воздействие ядовитых продуктов, в том числе и профессиональные вредности, стрессы, а также беременность, кормление грудью, климакс.
Под воздействием этих факторов клетки иммунной системы начинают атаку на клетки оболочки сустава, что вызывает в них воспаление. В результате этого процесса суставы опухают, становятся теплыми и болезненными при касании. Клетки иммунной системы вызывают также поражение кровеносных сосудов, что объясняет так называемые внесуставные симптомы ревматоидного артрита.
Первые признаки ревматоидного артрита
- хроническая усталость;
- постоянная мышечная слабость;
- снижение веса;
- появления боли в мышцах без видимых причин;
- внезапные и беспричинные скачки температуры до субфебрильного уровня (37-38ºС);
- повышенная потливость.
Как правило, такие проявления болезни остаются без внимания, далее развивается суставной синдром и внесуставные проявления болезни.
Симптомы ревматоидного артрита
В случае ревматоидного артрита при изучении жалоб больного особое внимание обращается на такие симптомы:
- боли в суставах, их характер (ноющие, грызущие), интенсивность (сильные, умеренные, слабые), продолжительность (периодические, постоянные), связь с движением;
- утреннюю скованность в суставах, ее продолжительность;
- внешний вид суставов (отечность, краснота, деформации);
- стойкое ограничение подвижности суставов.
У больного ревматоидным артритом также можно отметить наличие других симптомов:
- гиперемию кожи над воспаленными суставами;
- атрофию прилежащих мышц.
Внесуставные симптомы при ревматоидном артрите
При ревматоидном артрите, в первую очередь, страдают периферические суставы, но нельзя забывать о том, что это системное заболевание, и в патологический процесс могут втягиваться любые органы и ткани, где присутствует соединительная ткань:
- поражение мускулатуры проявляется атрофией, снижением мышечной силы и тонуса, очаговым миозитом;
- поражение кожи проявляется сухостью, истончением кожных покровов, подкожными кровоизлияниями и мелкоочаговыми некрозами;
- нарушение кровоснабжения ногтевых пластин ведет к их ломкости, исчерченности и дегенерации;
- наличие ревматоидных узелков (подкожно расположенные соединительнотканные узелки диаметром 0,5-2 см). Характерна округлая форма, плотная консистенция, подвижность, безболезненность, реже – неподвижность вследствие спаянности с апоневрозом;
- наличие ревматоидного васкулита, который встречается в 10-20% случаев.
Как отличить ревматоидный артрит от других болезней?
В отличие от ревматизма, при ревматоидном артрите воспаление имеет стойкий характер: боль и отек суставов может длиться годами. От артроза отличается данный вид артрита тем, что боль не увеличивается от нагрузки, а наоборот, уменьшается после активных движений.