Светлана Никитенко: «Пациентов нужно не только лечить, но и учить…»

По статистике Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания – основной фактор смертности населения в мире. Россия не является исключением: в нашей стране  патологии сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца и ее осложнения: цереброваскулярные заболевания, инфаркт миокарда, инсульт) являются причиной смерти порядка 55% человек от общего числа умерших.

Чем опасна ишемическая болезнь сердца (ИБС) и как с ней бороться, корреспонденту сайта «Медицинская карта» рассказала врач-терапевт дневного стационара поликлиники МСЧ № 7 Светлана Андреевна Никитенко.

Светлана Андреевна около 40 лет работает в сфере здравоохранения, из них 18 – терапевтом дневного стационара. С проявлениями ишемической болезни сердца сталкивается каждый день: к ней направляют пациентов со стенокардией, нарушением сердечного ритма и пр.

– Светлана Андреевна, что является фактором развития ишемической болезни сердца?

– Одним из факторов появления ИБС является неправильное питание, из-за которого растет уровень холестерина. Мы своих больных предупреждаем, чтобы следили за холестерином, потому что увеличивается риск развития атеросклероза сосудов.

– Какой показатель холестерина свидетельствует о норме?

– Наши пациенты знают, что бывает разный холестерин: «хороший» – липиды высокой плотности, –которого должно быть не менее, чем 1,3, и «плохой» – липиды низкой плотности – которого должно быть не более 1,8. Хочу напомнить, что норма для больных ИБС должна быть 4,2, а для здоровых людей - 5,2. Если при обследовании у пациента холестерин в норме, он часто бросает принимать лекарства. Этого нельзя делать ни в коем случае! Прекращение приема таблеток может привести к нестабильности атеросклеротической бляшки и ее разрыву и даже спровоцировать инфаркт или инсульт. Так что лекарственные препараты нужно принимать регулярно и постоянно.

– При начальной стадии ИБС есть ли болевые ощущения?

– В самом начале развития ишемической болезни сердца она может протекать бессимптомно, поэтому пациенты не обращаются к врачу и забывают принимать вовремя лекарства. А потом появляются осложнения. Для того, чтобы на ранней стадии выявить заболевание, людям необходимо ежегодно проходить медицинские осмотры в поликлиниках, центрах здоровья.

Больных нужно не только лечить, но и рассказывать, как заботиться о своем здоровье. Если люди правильно лечатся, то продолжительность жизни увеличится и смертность от ИБС сократится. Пациент должен знать, что его здоровье в большей степени зависит от него самого, а не только от врача.

Больному нужно знать свой холестерин, липиды, частоту сердечных сокращений, уровень давления.

При стенокардии обязательно следует следить за пульсом, так как в терапию входит бета-блокатор, делающий сердечный ритм более редким – 55 ударов в минуту.

– Ишемическая болезнь сердца более характерна для какого возраста?

– ИБС становится все моложе и моложе. Сейчас есть случаи инсультов и инфарктов в 25 лет. Причина – неправильный образ жизни, гиподинамия, стрессовые ситуации, нерациональное питание.

Гимнастика при стенокардии

– Как можно распознать ишемическую болезнь сердца? Каковы симптомы заболевания?

– Если у человека начинает жечь за грудиной и появляется беспричинная слабость, это может быть признаком стенокардии. Нужно обязательно обратиться к врачу и сделать ЭКГ. Некоторые этот симптом воспринимают как изжогу и начинают бороться народными методами – пить соду. В результате к сердечному заболеванию добавляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

–Как нужно питаться, чтобы не провоцировать и не отягощать развитие ишемической болезни сердца?

– Нужно говорить пациентам, что для них полезно, а что нет. Питание, прежде всего, должно быть сбалансированным. При ИБС точно нельзя есть консервированные продукты, копчености – все, что повышает холестерин. Опять же нельзя переедать. Каждому пациенту следует знать, что такое калории, и уметь их подсчитывать.

Наиболее подходящая диета для людей с ишемической болезнью сердца – питание с ограничением соли и жидкости, а также упортребление продуктов, богатых калием.

– Что рекомендуется молодым, чтобы предотвратить появление ишемической болезни сердца?

– Молодежи рекомендую вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек. Заниматься физической культурой. Необходимо знать, что чрезмерное занятие спортом может изменить сердечную мышцу, гипертрофирофировать ее, так что заниматься нужно под наблюдением врача.

Не стоит стремиться получить от жизни все и сразу: сейчас темп жизни очень интенсивный, так что молодежь быстро сгорает. Им нужно учиться терпению, пониманию друг друга и прощению.