Леонид Резник: «Ортопеды – самые ярые сторонники здорового образа жизни»
К 300-летию Омска мы публикуем цикл репортажей о медицинских работниках нашего города, внесших большой вклад в развитие медицины и здравоохранения, ведущих специалистах в своих областях, а также представителях медицинских династий и людях, посвятивших свою жизнь помощи другим
О Леониде Резнике идет добрая слава не только в Омске. Он уже более 30 лет помогает людям, имеющим проблемы опорно-двигательного аппарата, улучшая их качество жизни, делает порой рискованные операции. Благодарные пациенты, которых Леонид Борисович буквально ставит на ноги, называют его врачом с большой буквы.
Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Омского государственного медицинского университета, главный травматолог-ортопед министерства здравоохранения Омской области Леонид Борисович Резник дал интервью сайту «Медицинская карта».
Вопрос о своем пути в медицине вызывает у доктора Резника улыбку: о чем рассказывать, все было как у всех. Окончив медицинский институт в 1986 году, начал работать врачом-ортопедом в железнодорожной больнице. По словам профессора, это было совершенно рядовое отделение стационара, в котором выполнялись стандартные операции.
– Большие перспективы в сфере ортопедии открылись мне благодаря Анатолию Николаевичу Горячеву. Это незаурядная личность, светило медицины. Он долгое время возглавлял кафедру травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии, являлся основателем научной школы эндопротезирования суставов в Сибирском регионе. У нас были очень доверительные отношения учитель-ученик. Наша совместная деятельность оказалось очень плодотворной в плане освоения новых операционных технологий, научных разработок.
Известно, цель ортопедии – помочь человеку восстановить нарушенные функции опорно-двигательной системы и вернуть радость полноценного движения. Проблемы с костной системой и суставами актуальны не только для пожилых людей. К Леониду Борисовичу обращаются пациенты разного возраста.
– Молодежь обращается со спортивными травмами. Такое впечатление, что все построенные дорожки и горки для скейтборда и прочее – это забота о травматологах, чтобы мы не остались без работы. Нашими пациентами этой возрастной категории являются любители горнолыжного спорта, требующего хорошей физической подготовки самого человека, наличия грамотных инструкторов, экипировки и нормальных трасс.
Но основная группа пациентов — люди среднего и пожилого возраста с дегенеративными заболеваниями суставов. Леонид Борисович делает операции по эндопртезированию (замене суставов) уже более 10 лет.
– Эндопротезирование – это всего лишь небольшой сегмент той работы, которая выполняется. Я в свое время оказался в числе первых ортопедов, которые проводили такие операции в Омске. Постепенно спектр хирургических вмешательств стал шире. В настоящее время мы с коллегами занимаемся хирургией доброкачественных и злокачественных опухолей. Такие операции проводим на базе Клинического медико-хирургического центра (КМХЦ).
Леонид Борисович признался, что часто берется за лечение пациентов с опухолью, от которых по разным причинам отказались онкологи.
– Человек, конечно, может поехать удалять опухоль в федеральный медицинский центр в Томск или Москву, но не все могут себе это позволить. Количество квот тоже ограничено. Лечение онкологии очень дорогое, оно мало кому из пациентов по силам. И люди оказываются в тупике. Особую проблему представляют доброкачественные опухоли, которые не подходят под квоту, но при этом могут быть очень больших размеров и доставлять сильный дискомфорт.
Люди приходят с разными проблемами, часть из них требует нестандартных решений. За годы хирургической практики у Леонида Резника накопилось около 60 изобретений, которые активно используются им и его коллегами. Так, в 1999 году результатом совместной работы Леонида Борисовича и исследователей Омского технического университета стал ультразвуковой хирургический аппарат «Ярус» – это было новое слово в медицине. С его помощью выполнялись такие манипуляции, как удаление костного цемента без повреждения костной ткани, костно-капиллярный дренаж, обработка и сушка поверхности губчатой кости перед цементированием, гидроакустическая очистка и ультразвуковая сушка костной поверхности. Аппарат значительно повышал качество операций.
– «Ярус» был передовым не только в нашей стране, но и мире. В 2004 году на конференции ортопеды из Германии провели презентацию своего первого ультразвукового хирургического аппарата, а мы уже три года отрабатывали данную технологию.
Работа хирурга связана с риском. Врач должен быть способен принимать решения, иногда отступая от стандартных протоколов. Так, недавно Леонидом Резником была проведена операция по замене части кости уникальным имплантом.
– Уникальной операцию сделало использование наноуглеродного импланта – это разработка наших коллег из научно-исследовательского института Санкт-Петербурга, с которыми мы сотрудничаем довольно давно. Данный материал уже применялся в различных российских клиниках для решения разных задач, а мы с его помощью пытаемся исправлять дефекты трубчатых костей у пациентов с опухолью, последствиями гнойно-воспалительных заболеваний, тяжелых дефектов костей. Традиционный аппарат Илизарова можно использовать не во всех случаях, а новая методика позволяет заместить дефекты кости, допустим, после патологического перелома, при наличии множественных метастазов. У нас нет времени выращивать человеку кость, так как время жизни пациента ограничено. Наноуглеродный имплант в данном случае является верным решением.
Профессор Резник является сторонником здорового образа жизни. Он отмечает, что большую проблему для ортопедов представляют пациенты с большим весом.
– Ожирение - это бич для ортопедов, да и не только для них. На мой взгляд, если бы в нашей стране была принята некая программа по снижению индекса массы тела, к которой присоединилось бы значительное количество населения, то у нас продолжительность жизни сразу бы существенно увеличилась, особенно у женщин, так как именно они являются основными пациентами ортопедических отделений – суставы просто не выдерживают большой вес.
Что ели наши предки? Если взять меню человека XVIII века, в нем обязательно будут каша из репы, брюквы, холодец, моченая брусника, грибы и прочее. Пищевой баланс содержал меньше мяса. То, что ест современный человек, приводит к ожирению, а малоподвижный образ жизни – к большим проблемам костной системы и не только.
Решение проблемы по сохранению здоровья костей и суставов Леонид Борисович видит в правильном питании и регулярных физических нагрузках. Ортопеды, по его мнению, одни из ярых сторонников здорового образа жизни.
– Человек в определенном возрасте, выстраивая свое питание, должен включить в рацион те продукты, которые помогают организму поддерживать в хорошем состоянии костные ткани и хрящи. У нас много пациентов с остеопорозом, которые нуждаются в эндопротезировании. На самом деле это очень большая проблема, поскольку, например, поставить металлический имплант в ослабленную остеопорозом кость невозможно – он просто не удержится. В этом смысле очень важными элементами питания является потребления продуктов, богатых кальцием и витамином D. В норме 1000 мг кальция в сутки – это молочные и кисломолочные продукты: творог, сыр. Также необходимы фрукты, орехи. Человеку нуждается в витамине D – 800 МЕ в сутки, который содержится в растительном масле, морепродуктах, яичном желтке и т.д. В южных регионах страны выработка этого витамина идет в коже естественным путем в процессе воздействия ультрафиолетовых лучей. Для Сибири с ее суровым климатом это актуальная проблема.
Говоря о профилактике и лечении заболеваний суставов, следует отметить, что сейчас существует большое количество пищевых добавок, содержащих хондроитин и глюкозамин, обеспечивающих восстановления хрящевой ткани. Они не являются медицинскими препаратами, но как биологически активные добавки оказывают свое полезное действие, главное, чтобы не были поддельными.
Самым сложным в своей профессии Леонид Борисович считает не большие физические нагрузки и ответственность за жизнь пациентов, а юридическую незащищенность врачей.
– Люди в большинстве своем не понимают трудностей, с которыми сталкиваются врачи. Сейчас в обществе складывается нездоровая обстановка, когда любые неудачи медиков широко освещаются в СМИ, что влечет постоянные проверки, поиск недочетов в работе, а как известно, найти можно что угодно, если задаться такой целью. Да, ситуации бывают разные, но причиной трагедии может быть не только непрофессионализм медиков, но и особенности течения заболевания, недостаточное оснащение больницы, позднее обращение пациента и пр. В этой ситуации работа врача становится более рискованной. В результате многие хирурги не идут на сложные операции, потому что не хотят иметь проблемы в случае неудачи.
Профессия хирурга-ортопеда дается не каждому. Чтобы стать хорошим специалистом, помимо фундаментальных знаний нужно обладать определенными качествами.
– Что касается профессиональных качеств, должно быть сочетание умения работать руками и высокого интеллекта, – говорит Леонид Борисович. – Есть масса врачебный специальностей, где достаточно только интеллекта. В нашем случае стратегически важно уметь работать руками.
Выдержка, управление своими эмоциями, умение убеждать и разумно рисковать очень важны в профессии хирурга, который, идя на операцию, должен четко понимать, что за ним стоит здоровье и жизнь человека.
Автор: Светлана Казанцева