Авось от туберкулеза не спасет!
С 2008 года, по данным Роспотребнадзора, в Омской области происходит снижение числа заболевших туберкулезом, но тем не менее эпидемиологическая ситуация остается напряженной
Люди заболевают несмотря на меры профилактики, предпринимаемые специалистами медицинских учреждений. Статистические данные настораживают: в Омской области показатель заболеваемости в 2015 году составил 68,2 на 100 тысяч населения; было взято на диспансерный учет 1340 пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом. Среди них у половины была бациллярная (открытая) форма.
Почему же меры профилактики туберкулеза у взрослых малоэффективны?
Основным методом выявления туберкулеза у взрослого населения является флюорографическое обследование, которое следует проходить ежегодно в поликлинике по месту жительства или любом другом медицинском учреждении. Как рассказала Ирина Николаевна Черная, старшая медицинская сестра терапевтического отделения поликлиники БУЗОО «МСЧ № 7» г. Омска, в профилактике данного заболевания важны сроки обследования, поэтому медицинские сестры обязаны контролировать прохождение флюорографии пациентов на своих участках.
– Каждая участковая медицинская сестра ежегодно формирует и обновляет список лиц, подлежащих обследованию, составляется годовой и помесячный план посещения пациентов, – рассказывает Ирина Николаевна. – Она оформляет приглашения, разносит их по домам своего терапевтического участка. Но не все люди откликаются. Есть такие, кто по несколько лет не делает снимков легких. Приходится убеждать, вести разъяснительную работу, уговаривать. Но им проще написать отказ, чем два раза сходить в поликлинику – на обследование и за результатом. В основном это неработающие, малообеспеченные, а также социально неблагополучные граждане. Некоторые отказываются, ссылаясь на погодные условия, обострение хронических заболеваний. Потом – при госпитализации и прочее – выясняется, что у них есть туберкулез, причем в очень серьезной форме. И тогда уже поздно заниматься профилактикой, надо лечить! Огромную роль в выявлении туберкулеза сыграла всеробщая диспансеризация, где флюорография является одним из основных пунктов обследования. Благодаря ей, мы выявили значительное количество патологии легких.
О сложившейся ситуации по заболеваемости туберкулезом среди взрослого населения нам рассказала Светлана Николаевна Руднева, заместитель главного врача областного противотуберкулезного диспансера:
– Основными факторами заболеваемости туберкулезом среди взрослых являются социальные проблемы и ослабленный иммунитет. Мы каждый год выявляем определенное число заболевших, в том числе с открытой и внелегочной формой туберкулеза. Довольно часто выявляются случаи туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, а это очень тревожный знак, так как прогноз на излечение у таких пациентов резко снижается. Лекарственная устойчивость может сформироваться во время лечения. Причиной появления такой формы является недобросовестность пациента, который не соблюдает регулярность приема лекарств, при этом он заражает окружающих лекартсвенно устойчивыми штаммами возбудителя туберкулеза. В результате в первую очередь страдает сам больной, так как приходится корректировать курс лечения, выздоровление откладывается на более поздний срок, а также близкие и окружающие его люди. Складывается парадоксальная ситуация: у нас есть специалисты-фтизиатры, высококлассное диагностическое оборудование, необходимые лекарственные средства, эффективные методики лечения, но у населения не всегда есть желание принимать участие в мероприятиях по профилактике туберкулеза и лечиться в случае выявления заболевания.
С чем связана такая нелюбовь к себе? – Ответ никому не неизвестен.
Сейчас в связи с нестабильной экономической ситуацией фтизиатры ожидают очередной всплеск заболеваемости этой страшной болезни, а люди надеются на авось и думают, что их минует чаша сия.
Как же нам защититься от туберкулеза?
Здоровье человека зависит только от него самого. Чтобы не заболеть, врачи рекомендуют заниматься спортом, больше быть на свежем воздухе, регулярно принимать пищу, богатую белком и витаминами, в соответствии с возрастом и двигательной активностью, избавиться от вредных привычек, другими словами поддерживать иммунитет. И, конечно же, проходить флюорографию. На данный момент это один из простых и эффективных методов выявления заболевания. Особое внимание профилактике следует уделить тем людям, которые входят в группу риска. Это не имеющие прививки от туберкулёза, страдающие алкоголизмом, наркоманией, имеющие в анамнезе ВИЧ, сахарный диабет, язвенную болезнь, хронические бронхолёгочные и частые простудные заболевания, психо-неврологические заболевания. Повышенный риск заболевания имеют мигранты, лица, проживающие в учреждениях закрытого типа (интернаты, приюты, тюрьмы), а также, длительно неработающие, бомжи беспризорные. Согласно региональному законодательству все жители области обязаны проходить флюорографию не реже одного раза в год, а граждане, составляющие группу риска, обязаны обследоваться дважды в год. И если каждый приложит усилия по сохранению своего здоровья, то велика вероятность, что туберкулез будет обходить нас стороной.