«Стыдная» болезнь
О геморрое говорить не принято, но 70 процентов людей рано или поздно сталкиваются с симптомами этой болезни.
Геморроидальные узлы есть в организме каждого - складки слизистой оболочки анального канала. Дополнительно к действию мускулатуры они обеспечивают удержание каловых масс. В состоянии покоя геморроидальные узлы участвуют в перекрывании анального канала кишечника. При дефекации бугорки должны сглаживаться, чтобы не мешать прохождению кала. Застой венозной крови и чрезмерное натуживание нарушают положение узлов, они сползают вниз вместе со слизистой оболочкой. Происходит перестройка и нарушение кровоснабжения, что приводит к увеличению размеров геморроидальных узлов, их выпячиванию наружу.
80 процентов страдающих геморроем получили его «по наследству» от мамы с папой, остальные – благодаря своему образу жизни. Проблемы возникают у тех, кто много сидит или стоит, страдает запорами, ожирением, любит острую пищу и горячительные напитки, имеет воспалительные заболевания в области малого таза, занимается серьезным видом спорта типа поднятия штанги либо таскает тяжести по долгу службы. Как ни странно, в группе риска – и грузчики, и хирурги, и водители.
Профилактика проста – правильное питание: ограничить количество мясных, жирных, острых блюд, повысить удельный вес свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, хлеба с отрубями. Полезно пить 6-8 стаканов жидкости в день, но не пива! Плюс здоровый образ жизни: надо больше двигаться, не «дружить» с мягкими креслами, излишним теплом, но и не садиться на холодное, заниматься физкультурой, но помнить, что ходьба предпочтительнее бега, особенно в старшем возрасте. После 45-50 лет желательно хотя бы раз в два года с целью профилактики обращаться к проктологу. А уж если появились первые признаки геморроя - кровотечение при дефекации, зуд, жжение в области заднего прохода, а то и выпадение узлов из прямой кишки, идите к врачу.
Очень часто я сталкиваюсь с такими пациентами, которые лечиться начали давно, но «не так» - народными средствами, бабушкиными заговорами, рекламными советами. Со времен Гиппократа медицина накопила много методов лечения геморроя, но нет такой пилюли, которая избавила бы от болезни раз и навсегда. Лечение, как и процесс зарабатывания болезни – процесс длительный. Не занимайтесь им самостоятельно! Нередко функцию проктологов берут на себя даже фармацевты многочисленных аптек. Они активно продают свечи «от геморроя», основываясь на диагнозе, который себе ставит сам больной. Помните - геморрой должен быть подтвержден специалистом - колопроктологом: под маской этого недуга могут скрываться другие. И не надо бояться врача – с тех пор, как геморрой буквально «выжигали» каленым железом, методы лечения сильно изменились. Появился, например, скальпель «Сургитрон». Точнее, это прибор радиоволновой хирургии, который не режет, а как бы «раздвигает» ткани. После радиоволновых манипуляций не бывает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек, воспаление, поэтому заживление происходит в несколько раз быстрее.
Довольно часто в сочетании с геморроем случаются анальные трещины, которые, впрочем, бывают и сами по себе. Точнее, по тем же причинам, что и «геморрой», разве что трещина, как правило, возникает после резкого, разового подъема тяжестей. Тут тоже очень важен правильный диагноз - далеко не каждое повреждение кожи и слизистой оболочки заднего прохода может быть названо анальной трещиной. При неадекватном лечении через 3-4 недели заболевание переходит в хроническую форму, и избавиться от него уже сложнее.
С помощью радиоволновой хирургии стали легче избавиться и от полипов, которые представляют собой разрастание эпителия, возвышающееся над уровнем слизистой в виде грибовидного, зачастую ветвистого образования, сидящего на узкой ножке или на широком основании. Консервативно они не лечатся – их можно только удалять, и чем скорее, тем лучше, поскольку любые полипы опасны высоким риском перехода в рак. Остроконечные кандиломы – маленькие выросты телесного цвета, которые появляются на половых органах, вокруг заднего прохода – на мой взгляд, тоже подлежат исключительно удалению, точнее разрушению. Их пытаются лечить мазями, таблетками, но я на опыте убедился, что эффект от этого незначительный, а лечение очень дорогое. Бороться с вирусными заболеваниями, которым является остроконечная кандилома, вообще непросто. Лучше их избегать – почаще мыть руки, не садиться куда попало, заниматься защищенным сексом.
Люст Александр Яковлевич, врач-колопроктолог