Как регулировать уровень сахара при сахарном диабете?

На вопросы отвечает терапевт, эндокринолог ММЦ «Здоровье» Елена Александровна Никитина.

Женщина, 74 года. Блеет сахарным диабетом 1 типа с 18 лет. Как рассчитать дозу инсулина в домашних условиях, если сахар часто скачет?

Если женщина болеет сахарным диабетом уже много лет, у нее должен быть сформирован навык контроля сахара и расчета доз инсулина. Если по каким-то причинам не получается рассчитывать дозы, она может пройти Школу диабета в эндокринном центре на Яковлева, а также обратиться к своему лечащему эндокринологу.

Сахар можно отрегулировать в домашних условиях с помощью короткого инсулина. Его доза зависит от того, что человек ест: количество инсулина должно равняться количеству хлебных единиц (ХЕ).

Гипогликемия может появиться из-за неточных подсчетов ХЕ. Возможно, женщина ставит инсулина больше, чем необходимо, исходя из съеденной порции.

Пациентке 74 года, это солидный возраст, при котором очень вероятны физиологические изменения. При скачках уровня сахара страдают сосуды, в том числе головного мозга. Если у женщины возникают трудности с контролем сахара, родственникам следует взять это на себя: помогать измерять уровень глюкозы в крови и регулировать дозы инсулина.

Если сахара сильно упали, какие могут быть последствия?

После резкого падения уровня сахара он может также резко подняться, что негативно сказывается на самочувствии человека.

Гипогликемия может привести к потере сознания и коме. Если сахар упал, естественно, нужно сразу же принять что-то из быстрых углеводов: выпить сладкий чай, съесть конфету. В случае, если пациент не может самостоятельно удержать чашку, необходима помощь родственников, которые могут потихоньку споить больному с помощью пипетки или чайной ложечки сладкую воду. Даже если человек не глотает, через слизистую жидкость все равно впитается.

При потере сознания родственникам пострадавшего нужно быстро вызвать "скорую". Кома – это показание для госпитализации.

Детям, заболевшим сахарным диабетом, как правило, дают инвалидность до 18 лет. Могут ли получить инвалидность по сахарному диабету взрослые люди?

Инвалидность подразумевает ограничение трудоспособности. Собственно сахарный диабет не является показанием для получения инвалидности. С этим заболеванием люди отлично живут и работают при соблюдении условий по контролю сахара. Конечно, если уже имеются осложнения сахарного диабета – потеря зрения, ампутация конечностей и пр., – то инвалидность дается. Без этого инвалидности ждать не стоит.

Иногда от больных диабетом идет запах ацетона. Что делать в этом случае? Как убрать запах?

Запах ацетона появляется при обострении сахарного диабета. В этом случае срочно нужно вызвать "скорую" для госпитализации больного или доставить его в поликлинику для того, чтобы сдать анализ мочи на ацетон и кровь на сахар.

Наличие запаха – показатель того, что обмен глюкозы в организме осуществляется не по тому пути, по которому нужно, и уже начался процесс интоксикации. Человек, если ему не оказать помощь, может впасть в кому.

В домашних условиях стабилизировать ситуацию, как правило, невозможно. Самым верным решением будет лечь в стационар.

Чтобы не допустить такой ситуации, больным сахарным диабетом рекомендуется пить много жидкости.

Люди, страдающие сахарным диабетом, стараются вести, как правило, активный образ жизни: занимаются спортом, путешествуют, в том числе совершая перелеты. Влияет ли смена высоты и давления при перелетах на уровень сахара у больных сахарным диабетом?

Каких-то специальных рекомендаций для путешествий нет. Следует контролировать сахар и соблюдать режим питания.

У диабетиков существует большой риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе тромбофлебита. Для профилактики этих патологий рекомендуется на период перелета надевать эластичные гольфы, заранее начать принимать аспирин. В любом случае, пред путешествием следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

При повышенном сахаре в крови, если необходимо поставить инсулин на понижение, кушать обязательно?

Да, кушать обязательно. Короткий инсулин ставится только на прием пищи. Просто так его не ставят.

У пожилых людей есть большой риск развития сахарного диабета 2 типа. Как им избежать развития этого заболевания?

Во-первых, нужно контролировать массу тела. Хотя бы раз в год делать анализ крови на сахар и холестерин. Следить за питанием, вести здоровый образ жизни.

Питаться необходимо хорошими качественными продуктами.

Нужно больше двигаться. Средняя физическая нагрузка для жителя мегаполиса составляет минимум по 1 часу 3 раза в неделю в спортзале либо пешие прогулки не менее 5-6 км в день. Если есть проблемы с ногами, то можно заниматься в бассейне, делать упражнения дома, благо сейчас множество комплексов можно найти в интернете.

Многие пожилые люди работают на дачных участках. Это очень хорошо, но только в том случае, если заниматься физическим трудом без фанатизма, иначе можно получить большие проблемы: обострение заболеваний сердца и сосудов, костей и пр.

Т.о., если соблюдать рациональное питание, получать разумные физические нагрузки, большая вероятность того, что диабет не разовьется.

Предается ли диабет по наследству?

По наследству передается не диабет, а предрасположенность к диабету. То есть, если в семье у кого-то из близких родственников есть диабет, то у членов семьи со временем тоже может развиться это заболевание.