Миома матки

Миома матки (лейомиома, фибромиома) — это доброкачественная опухоль (не онкология), рост которой происходит в стенках шейки матки или в стенках самой матки. По размерам такое разрастание может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований.

Для удобства оценки величины миомы, гинекологи используют аналогию размера матки у женщин при беременности, 4 недели, 12 недель и пр.

Учитывая расположение миомы, в медицине существует несколько терминов:

• субсерозная миома, когда новообразование располагается с внешней стороны на поверхности матки, под оболочкой, отделяющей органы брюшной полости от матки;
• внутримышечная или интерстициальная миома — миома находится внутри мышечной стенки матки;
• подслизистая, или субмукозная, миома, когда опухоль разрастается внутри матки, прямо под слизистой оболочкой и выходит в ее просвет.

Миома матки на ножке – это не отдельная градация, поскольку может быть миома субсерозная на норжке и подслизистая на ножке. Только ножка может быть узкой или широкой, то есть миома на широком основании.

Причины возникновения миомы матки

Развитие миомы является следствием нарушения гормонального фона у женщины, это считается основной причиной появления данного заболевания. Чаще всего миома образуется у молодых женщин, и может самостоятельно рассосаться в период климакса, в то время, когда уровень эстрогенов заметно снижается.

Основные причины возникновения миомы матки:

• наследственная расположенност,
• гормональные нарушения,
• аденомиоз,
• воспалительные гинекологические заболевания,
• нарушение обмена веществ,
• сахарный диабет,
• хронические заболевания внутренних органов,
• длительные или постоянные стрессы — угнетающие работу яичников, надпочечников, щитовидной железы,
• малоподвижный образ жизни, ожирение,
• частые аборты (последствия),
• использование внутриматочных спиралей,
• отсутствие оргазма при половом акте.

Миому матки считают гормонозависимой опухолью, поэтому ее практически не бывает у девочек до наступления периода полового созревания, то есть до первой менструации и у женщин в постклимактерическом периоде.

У женщин, родивших хоть одного ребенка, вероятность развития миомы меньше, чем у нерожавших.

Доказано, что избыточный вес, точнее избыток жировой массы по отношению к мышечной массе тела также являются фактором, способствующим излишнему образованию женских половых гормонов, поскольку жировая клетчатка способствует переходу андрогенов в эстрогены, что увеличивает риск рака молочной железы, эндометриоза, миомы матки. У вегетарианцев риск развития гормонозависимых заболеваний женских половых органов намного ниже. Диета, содержащая в основном овощи, крупы, фрукты, кисломолочные продукты с малым количеством жиров — снижают риск развития миомы. Каждые лишние 10 кг веса увеличивают на 20% риск ее развития.

Женщины с нарушением обмена веществ, и страдающие гипертонией при раннем их развитии, то есть до 35 лет, также имеют высокий риск развития миомы. Об этой склонности может говорить фигура женщины, если она напоминает яблоко и жировые отложения концентрируются в области талии, это больший риск роста миомы, нежели при фигуре, напоминающей грушу, когда скопления излишков жировой ткани в основном в области бедер.

Еще одно наблюдение: у горожанок риск развития миомы выше, чем у женщин, живущих в сельской местности

Симптомы миомы матки

Практически во всех случаях при малых размерах миомы матки, симптомы отсутствуют, а заболевание регистрируется в большинстве случаев случайно при плановом осмотре или обращении пациентки к гинекологу по прочим заболеваниям.

Когда развивается интерстициальная или субсерозная миома матки, симптомы во многих случаях отсутствуют, а если уж большие размеры опухоли, то жалобы будут обязательно. Очень редко миома может проявляться симптомами, но если они возникают, это не является 100% признаками миомы, поскольку такие проявления могут быть и при прочих заболеваниях — эндометриозе, раке яичников, раке матки. Поэтому при их появлении следует обязательно обратиться к врачу для прохождения полного обследования.

Признаки, симптомы миомы матки могут быть следующими:

• нарушения менструального цикла, нерегулярные месячные, кровянистые выделения в середине цикла;
• длительные запоры, частое мочеиспускание — это обусловлено сдавлением опухолью прилегающих органов: кишечника и мочевого пузыря;
• стойкое бесплодие;
• ощущение давления внизу живота, частые длительные тянущие боли, не связанные с месячными;
• рост окружности живота, без роста массы тела.

Лечение миомы матки

В случае, когда женщина приближается к пременопаузе, размеры миомы меньше 12 недель, она растет медленно и женщину не беспокоят тяжелые симптомы миомы матки, тогда возможно ее консервативное лечение, поскольку с наступлением менопаузы у женщины рост миомы останавливается.

Лечение миомы матки без операции заключается в применении комбинированных оральных контрацептивов. Они эффективно помогают уменьшить симптомы миомы матки, такие как боли внизу живота и кровотечения. Однако для лечения миомы матки с целью уменьшения ее размеров, противозачаточные таблетки не являются приоритетными, так как не всегда приводят к уменьшению узлов. Под действием такой терапии только узлы, изначальный размер которых не превышал 1,5 см., могут сократиться в размерах.

ФУЗ-абляция - это безрецидивная, неинвазивная методика устранения миоматозных узлов. Современный метод лечения миомы матки без операции, который выражается в выпаривании миомы при помощи ультразвукового луча.  Эта процедура выполняется ультразвуковым лучом, который точно, фокусировано направляется в места локализации опухоли, для более точного наведения луча на узел, врач-хирург использует МРТ.

При лечении миомы матки без операции, консервативная терапия включает в себя диетическое питание, применение гомеопатических препаратов, иммуномодулирующих лекарственных средств,  фитотерапию, физиотерапевтические процедуры, и гормональные препараты.

В сложных случаях миомы матки показана операция.