Ангиография

Ангиография – комплексное обследование с помощью компьютерного томографа, которое позволяет «увидеть» сосудистую сетку с разных ракурсов и зафиксировать динамику кровотока.

Виды ангиографии

Под ангиографией подразумевается диагностика сосудов различных органов, в связи с чем выделяют несколько видов этой процедуры:

• коронарография – одна из самых известных разновидностей, которая изучает состояние кровеносных сосудов сердца;
• церебральная ангиография исследует сосуды головного мозга;
• вертебральная ангиография занимается обследованием сосудов позвоночного столба;
• ангиопульмонография исследует кровеносные сосуды легких;
• почечная флебография обследует почечную вену и ее ветви.

Существует также ангиография брюшной полости, шеи, нижних и верхних конечностей, и даже отдельная процедура для камер сердца – ангиокардиография. Процедура может проводиться как на одном органе или даже его конкретном участке (селективная), так и на всем организме в целом (общая ангиография), в зависимости от показаний и назначения врача.

Помимо классического КТ-обследования существуют также и альтернативные варианты:

• МР-ангиография, основанная на магнитном излучении. Процедура довольно дорогостоящая, но в ряде случаев проводится без контраста, что дает шанс тем, у кого выявлена аллергия на йод или нарушения работы почек.
• УЗИ-ангиография, которая включает в себя дуплексное и триплексное сканирование. Ультразвуковое обследование сосудов, или эхосонография, считается одним из самых информативных методов исследования аорт и артерий в случаях аневризм, а также аномалий развития портальных вен и периферических артерий.

Существует также 3D ангиография, которая позволяет визуализировать исследуемую область кровеносных сосудов в трехмерном формате.

Показания и противопоказания

Ангиография сосудов назначается, главным образом, для подтверждения либо опровержения следующих диагнозов и деформаций:

• тромбоз, атеросклероз;
• аневризмы;
• сужение сосудов, их деформации;
• пороки развития органов, внутренние повреждения;
• мальформация (явление, при котором артерии и вены связываются между собой).

Кроме того, метод ангиографии позволяет оценить работу почек, выявлять кисты и опухоли, диагностировать и уточнять заболевания глаз. Процедуру также проводят перед операцией на сердце или на открытом головном мозге, чтобы оценить положение дел до хирургического вмешательства.

Не рекомендуется проводить ангиографию в следующих случаях:

• аллергия на йодсодержащие препараты, т.к. они входят в состав контрастного вещества;
• заболевания почек, поскольку на них ложится колоссальная нагрузка по выведению контраста из организма;
• нарушение свертываемости крови, ведь для осуществления процедуры необходимо делать прокол. Длительное кровотечение может привести к большой кровопотере и чревато печальными последствиями.

Ангиографическая диагностика сосудов запрещена беременным женщинам, ведь ионизирующая радиация негативно влияет на развивающийся плод.

Как проходит обследование?

Диагностика сосудов с помощью ангиографии осуществляется в специально оборудованном кабинете. Обследуемый ложится на стол, врачи фиксируют его и подключают к мониторам. Затем с помощью прокола в вену вводят катетер, через который постепенно вводится контраст. Чаще всего прокол делают в бедренную артерию, предварительно вводят местную анестезию. Во время ангиографического обследования аппарат делает серию снимков, а также ведет запись процедуры. По завершении катетер выводят из вены и накладывают на место прокола давящую повязку.