Паротит
Паротит (свинка) – это вирусное заболевание, протекающее с поражением железистых органов (чаще слюнных желез, особенно околоушных, реже поджелудочной железы, половых, молочных желез и др.), а также нервной системы.
Возбудитель паротита (Parotits epidemica) – РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству парамиксовирусов. Он относительно устойчив во внешней среде: сохраняется при комнатной температуре несколько дней, при низких температурах до 6 месяцев.
Источник инфекции – заболевший человек. Выделение вируса паротита начинается уже в инкубационном периоде, который бессимптомен, а именно за 1-2 дня до появления явных симптомов и спустя 8 дней после клинических проявлений. Пути заражения – воздушно-капельный, контактно-бытовой (через загрязнённые слюной предметы обихода).
Симптомы паротита
- повышение температуры в вечернее время до 38-40 градусов и интоксикация (недомогание, мышечные и суставные боли),
- поражение слюнных, околоушных, подчелюстных желез в течение первых суток с момента начала заболевания.
Поражаются не сами железы, а ткань около выводных протоков; происходит их закупорка, что обуславливает формирование следующих симптомов:
- сухость во рту,
- болезненность и увеличение в месте поражённой железы,
- болезненность при ощупывании поражённой области; по консистенции она мягкая, как тесто, поэтому внешний отёк не имеет чётких границ.
По мере накопления возбудителя в тканях желёз и достижения максимального его количества наступает прорыв вируса и повторное его попадание в кровь. После чего по крови вирус достигает других желёз и/или нервной ткани, что будет формировать следующие этапы симптомов. Возможны:
- поражение яичек у мальчиков: боли в животе, кожа мошонки становится гиперемированной, с синюшным оттенком. Симптом проходит через 1,5 недели, в среднем;
- поражение оболочек головного и спинного мозга (серозный менингит): развивается на 3-5 день от момента поражения слюнных желёз. В этом случае происходит смена мест симптоматики – паротит стихает, а общее состояние ухудшается: новый подъем температуры до 38-39 градусов, вялость, головная боль, на фоне которой может возникнуть тошнота и рвота, не приносящая облегчения; в лежачем положении пострадавший не может дотронуться подбородком до грудины;
- полиневропатии (множественное поражение периферических нервов): острые боли стреляющего характера, паралич нижних конечностей и/или болевой синдром, стойкая утрата слуха;
- поражение поджелудочной железы (панкреатит): развивается на 5-9 день от первых симптомов. Происходит подъём температуры на фоне общего ухудшения состояния, тошнота и рвота, приносящая облегчение, боли в животе/левом подреберье, жидкий жирный стул у младшего возрастного контингента, и наличие запоров у старших возрастов.
Профилактика паротита
Активная иммунизация путём вакцинации. Проводится сначала в 12 месяцев, а потом в 6 лет. На 4-12 день после прививки может возникнуть повышение температуры и небольшое увеличение околоушных слюнных желёз. Прививки проводятся с учётом всех противопоказаний. И не вводится вакцина тем, кто получил в качестве иммунопрофилактики иммуноглобулин, её введение откладывается на определённый срок, который устанавливается врачом.