Эндометриоз

Эндометриоз — это разрастание эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за ее пределами. По статистике, частота заболеваемости эндометриозом составляет около 10 % от всех остальных гинекологических заболеваний.

Причины эндометриоза
Наиболее распространенными причинами  возникновения эндометриоза являются следующие:
- менструации. В подавляющем большинстве случаев эндометриоз возникает у женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет. Считается, что во время месячных происходит заброс крови с клетками эндометрия в брюшную полость. В дальнейшем эндометрий транспортируется в окружающие ткани и брюшину;
- гормональные нарушения. Отмечено, что почти у всех пациенток с эндометриозом имеются  изменения в соотношении стероидных гормонов: наблюдается высокий выброс ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ(лютеинизирующего гормона). При этом снижается уровень прогестерона, повышается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;
- генетическая  предрасположенность. Выявлены специфические генетические маркеры, определяющие расположенность женщины к заболеваемости эндометриозом;
- нарушение работы иммунной системы. При нормальном уровне иммунитета клетки эндометрия за пределами внутреннего слоя матки уничтожаются. А у женщин с эндометриозом наблюдается иная картина - из-за нарушений иммунной системы, эндометриоидная ткань спокойно продолжает свой рост вне матки.

Факторы, провоцирующие возникновение эндометриоза
К вероятным факторам, ведущим к возникновению эндометриоза, относят:
- аборты в анамнезе,
- влияние экологии,
- дефицит железа в организме,
- оперативные вмешательства на органах малого таза (в том числе кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки),
- ожирение,
- воспалительные заболевания женских половых органов,
- ношение внутриматочной спирали,
- нарушение функции печени и т. д.

Формы эндометриоза
Выделяют несколько форм эндометриоза в зависимости от локализации эндометриоидной ткани:
- генитальная форма: поражение матки, яичников, маточных труб, наружный половых органов, ретроцервикальный эндометриоз (позади шейки матки), эндометриоз влагалища и брюшины малого таза;
- экстрагенитальная форма: поражение кишечника, органов мочевой системы, послеоперационных рубцов, легких и других органов;
- сочетанная форма: сочетание генитальной и экстрагенитальной форм эндометриоза.

Симптомы эндометриоза
Симптоматика эндометриоза очень разнообразна. Она зависит от формы заболевания, степени его распространения, от сопутствующих патологий и даже от психологичекого настроя женщины. Но основными симптомами считаются следующие:
- боль в нижних отделах живота и поясничной области различной интенсивности. Болевой синдром резко усиливается  во время менструаций (альгодисменорея) и может носить такой нестерпимый характер, что многие женщины принимают обезболивающие препараты во время месячных;
- нарушения менструальной функции - характерно появление  мажущих коричневых выделений до и после менструации (за 1-3 дня и в течение 1-7 дней после менструации). Увеличивается количество выделений менструальной крови, менструации удлиняются по продолжительности;
- бесплодие характерно для «бессимптомного» эндометриоза. В этом случае выявление эндометриоза является находкой. Пациентки годами лечатся от бесплодия до точной постановки диагноза. Нарушение репродуктивной функции, как правило, характерно для генитального эндометриоза маточных труб и яичников. Очень часто подобная форма эндометриоза сочетается со спаечным процессом в малом тазу, что резко снижает вероятность зачатия;
- симптомы интоксикации возникают наряду с выраженным болевым синдромом: слабость, рвота, тошнота, повышение температуры, озноб, в анализах крови наблюдается повышение лейкоцитов, СОЭ.

Многие женщины путают симптомы эндометриоза с симптомами миомы матки, особенно если им когда-то уже ставили такой диагноз. Другие  и вовсе не обращают внимания на изменения менструальной функции и болевую симптоматику, полагая, что так и должно быть.
При возникновении подобных симптомов необходима грамотная консультация гинеколога, и чем скорее, чем лучше, не стоит заниматься самодиагностикой.