Гипотиреоз

Гипотиреоз — заболевание, обусловленное недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы. Обычно это происходит при снижении или полном выпадении функции щитовидной железы.

Различают первичный и вторичный гипотиреоз:

Первичный гипотиреоз обусловлен патологией самой щитовидной железы, вследствие которой снижается продукция гормонов.

Вторичный гипотиреоз связан с нарушением работы гипофиза или гипоталамуса, регулирующих выработку тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы).

Причины

Наиболее часто гипотиреоз возникает на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита — воспаления щитовидной железы, связанного с иммунными нарушениями.

Другие причины развития первичного гипотиреоза:

- врожденная гипоплазия (уменьшение) и аплазия щитовидной железы;

- наследственно обусловленные дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов;

- перенесенная операция на щитовидной железе — струмэктомия;

- лечение токсического зоба радиоактивным йодом и ионизирующее облучение щитовидной железы (пострадиационный гипотиреоз);

- недостаточное поступление йода в организм с пищей (эндемический зоб и кретинизм);

- воздействие некоторых лекарств;

- опухоли, острые и хронические инфекции щитовидной железы (тиреоидит, абсцесс, туберкулез, актиномикоз и др.).

Вторичный гипотиреоз может возникать при воспалении, опухоли, кровоизлиянии, некрозе или травме гипофиза и/или гипоталамуса, а также при удалении гипофиза — с недостаточным выделением тиреотропного гормона гипофизом или тиреолиберина гипоталамусом.

Симптомы

При заболевании отмечаются:

- вялость, сонливость,

- ухудшение памяти, внимания, мыслительной деятельности,

- непереносимость холода и жары,

- сухость кожи, выпадение волос,

- отечность,

- прибавка в весе,

- запоры,

- у женщин — нарушение менструаций, у мужчин — снижение потенции и сексуального влечения.

Диагностика

Диагноз «гипотиреоз» устанавливает врач-эндокринолог на основании жалоб и осмотра пациента, а также данных исследований:

- исследование крови на гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) и тиреотропный гормон — при гипотиреозе отмечается пониженное содержание гормонов щитовидной железы в крови, уровень тиреотропного гормона может быть как повышен, так и понижен;

- биохимический анализ крови — при гипотиреозе отмечается повышение уровня холестерина и других липидов;

- для определения размеров и структуры щитовидной железы показано выполнение УЗИ;

- в ряде случаев может потребоваться проведение сцинтиграфии щитовидной железы или пункционной тонкоигольной биопсии.