ХОБЛ (Хроническая обструктивная болезнь лёгких)

ХОБЛ или Хроническая обструктивная болезнь лёгких – это заболевание, заключающееся в необратимом ограничении воздушного потока в дыхательных путях.

Ограничение воздушного потока, как правило, имеет неуклонно прогрессирующий характер и спровоцировано аномальной воспалительной реакцией ткани легких на раздражение различными частицами, попадающими с воздухом в наш организм.

Причины и механизмы развития ХОБЛ

Среди причин, вызывающих развитие хронической обструктивной болезни легких, 90-95% отводится табакокурению.

Среди прочих факторов (около 5%) выделяют производственные вредности (вдыхание вредных газов и частиц), респираторные инфекции детского возраста и плохая экология.

У менее, чем 1% пациентов, в основе ХОБЛ лежит генетическая предрасположенность

Классификация ХОБЛ:

Международными экспертами в развитии хронической обструктивной болезни легких выделяется 4 стадии:

Стадия 0 (предболезнь). Характеризуется повышенным риском развития ХОБЛ, но не всегда в нее трансформируется. Проявляется постоянным кашлем и секрецией мокроты при неизмененной функции легких.

Стадия I (легкого течения ХОБЛ). Выявляются незначительные обструктивные нарушения. Хронический кашель и продукция мокроты.

Стадия II (среднетяжелого течения ХОБЛ). Прогрессируют обструктивные нарушения. Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.

Стадия III (тяжелого течения ХОБЛ). Нарастает ограничение воздушного потока при выдохе, усиливается одышка, учащаются обострения. 

Стадия IV (крайне тяжелого течения ХОБЛ). Проявляется тяжелой формой бронхиальной обструкции, угрожающей для жизни, дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.

Симптомы и клинические формы ХОБЛ 

На ранних стадиях хроническая обструктивная болезнь легких протекает скрытно и не всегда выявляется вовремя. Характерная клиника разворачивается, начиная со среднетяжелой стадии ХОБЛ.

Течение ХОБЛ характеризуется кашлем с мокротой и одышкой. На ранних стадиях беспокоит эпизодический кашель с выделением слизистой мокроты (до 60 мл в сутки) и одышка при интенсивных нагрузках; по мере прогрессирования тяжести заболевания кашель становится постоянным, одышка ощущается в покое.

С присоединением инфекции течение ХОБЛ обостряется, характер мокроты становится гнойным, ее количество увеличивается.

Лечение ХОБЛ проводится пульмонологом и складывается из следующих компонентов:

обучения пациента пользованию ингаляторами, спейсерами, небулайзерами, критериям оценки своего состояния и навыкам самостоятельного оказания помощи;

назначения бронходилататоров (препаратов, расширяющих просвет бронхов);

назначения муколитиков (препаратов, разжижающих мокроту и облегчающих ее отхождение);

назначения ингаляции;

назначение антибиотиков.

В случае комплексного, методичного и адекватно подобранного лечения ХОБЛ возможно снижение темпов развития дыхательной недостаточности, сокращение числа обострений и продление жизни.