Миелома

Миелома– это злокачественные опухоли, которые прорастают из плазмы крови. Наиболее часто болезнь проявляется разрушением костей. Обычно миелома встречается у людей пожилого возраста. Чаще болеют мужчины, чем женщины.

Защитная система человека содержит несколько видов клеток для борьбы с инфекцией. Основными из них являются лимфоциты, которые делятся на клетки В и Т. Функция В-клеток состоит в защите от патогенных бактерий, функция Т-клеток – обеспечивать борьбу с вирусами. В случае, когда инфекция атакует организм, происходит превращение В-клеток в плазму. Затем они вырабатывают особые антитела, которые помогают уничтожать бактерии. Если происходит сбой, начинает бесконтрольно увеличиваться количество плазматических клеток. В результате часто происходит образование миеломных опухолей. Появление таких опухолей сопровождается поражением костного мозга. При этом они возникают в разных местах, что и дало название болезни «множественная миелома». Со временем клетки опухоли замещают клетки костного мозга. В результате этого снижается уровень красных кровяных телец, тромбоцитов. У человека развивается анемия, снижается иммунитет. Это способствует обострению хронических болезней, затруднению выздоравливания и другим проявлениям снижения защитных сил организма. Точная причина развития множественной миеломы не известна.

Симптомы заболевания

Начало болезни обычно бессимптомное. При дальнейшем развитии появляются слабость, утомляемость, шаткость походки, снижение физической активности, реже снижение аппетита, потеря веса, тошнота, рвота. Основным симптомом миеломы является боль в костях. В большинстве случаев такая боль имеет тенденцию к нарастанию со временем, она плохо поддается обезболиванию анальгетиками. Часто на первый план выходит боль в поясничном и дорсальном отделах позвоночника. При дальнейшем развитии миеломы происходит оседание тел позвонков, в результате чего рост человека уменьшается на несколько сантиметров. Из-за рассасывания кости в крови повышается уровень кальция. Это способствует увеличению объема мочи и, как следствие, обезвоживанию организма. Кроме того, повышенный уровень кальция является причиной частой тошноты и рвоты у больных миеломой.

На ранней стадии заболевания это в основном болезни дыхательных путей. На более поздней стадии – инфекции мочевых путей. Развитие миеломы приводит к дефициту тромбоцитов. В результате возникает еще один симптом миеломы – повышенная кровоточивость. У человека появляются частые носовые кровотечения, у женщин, кроме того, - усиленные менструальные кровотечения.

Диагностика и лечение миеломы

Диагностика заболевания начинается с осмотра врачом и сбора анамнеза. После этого больному миеломой назначаются специальные исследования: общий и биохимический анализы крови; рентгенологическое обследование - назначают с целью выявления изменений в костях; биопсия красного костного мозга – дает возможность определить замену нормальных клеток патологическими; иммунологические анализы; магнитно-резонансная или компьютерная томография - назначается для выявления очагов опухолей в тканях. Способ лечения миеломы подбирают в зависимости от стадии течения болезни, степени агрессивности злокачественного процесса. При вялотекущей множественной миеломе обычно не проводят специальной терапии. Больной находится под постоянным врачебным наблюдением. Терапию начинают при активизации заболевания. Основной метод лечения миеломы – полихимиотерапия. Она заключается в медикаментозном лечении при помощи комбинирования нескольких химиопрепаратов одновременно.

Дополнительно при лечении миеломы проводят облучение очагов опухолей, специальные методы воздействия на злокачественные клетки плазмы, в частности, плазмаферез. При недостаточной эффективности полихимиотерапии применяют пересадку стволовых клеток крови или костного мозга. Такая трансплантация часто дает хорошие результаты в самых тяжелых случаях заболевания. Дополнительным методом лечения миеломы является хирургическое вмешательство.

Прогноз при миеломе зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание, насколько активно развивается злокачественный процесс, какое общее состояние больного. Данное заболевание относится к болезням с высокой степенью злокачественности. В то же время, прогноз при миеломе вялотекущей формы достаточно благоприятный. Согласно медицинской статистике, выживаемость больных, которые начали лечение на первой стадии болезни, составляет около 50% в течение пяти лет.