Артроз

Артроз

      Артроз (остеоартроз) – хронический дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий суставы и сопровождающийся изменениями в хрящевой ткани сочленяющихся поверхностях костей.

      Термин артроз объединяет целую группу заболеваний суставов дегенеративно-деструктивного характера, обладающих различной этиологией, но схожими механизмами развития, при которых поражение распространяется не только на хрящевую ткань сустава, но и на сам сустав.

      I. Причины.

      Среди основных причин, ведущих к развитию артроза, медицинские специалисты отмечают ряд биологических и механических факторов, под воздействием которых нарушаются естественные процессы образования клеток хрящевой ткани сустава и находящейся под ним субхондральной костной пластинки.

      Риск развития артроза увеличивают:

- наследственная предрасположенность;

- нарушения обмена веществ;

- пожилой и старческий возраст;

- ожирение;

- эндокринные заболевания и нарушения, в том числе и дисбаланс, связанный с выработкой эстрогенов (у женщин в период климакса);

- врожденные патологии в развитии суставов (дисплазии);

- травмы, регулярные микротравмы и повреждения суставов;

- воспалительные процессы в суставе, вызванные аутоиммунными или инфекционными заболеваниями;

- переохлаждение организма;

- воздействие токсических веществ из внешней среды;

- профессиональная деятельность, предполагающая постоянные, продолжительные нагрузки на суставы, кости и т.д.

      II. Распространенность.

      Согласно данным мировой медицинской статистики, артроз является одной из наиболее распространенных форм поражения суставов, часто ведущей к развитию нетрудоспособности. Учитывая, что риск развития заболевания увеличивается по мере прожитых лет, диагностируется артроз в большинстве случаев среди лиц пожилого и старческого возраста. Причем среди больных молодого и зрелого возраста обычно преобладают мужчины, а среди лиц старше 50 лет – женщины.

      III. Симптомы.

      Независимо от причины, повлекшей развитие артроза, различают три стадии заболевания, для каждой из которых характерна своя клиническая картина.

      На начальной (первой) стадии основным симптомом, сопровождающим развитие артроза, являются артралгии - возникающие боли в суставах без объективных признаков суставного поражения. (Обычно на данном этапе рентгенологических симптомов поражения сочленяющихся поверхностей не выявляют.)

      Однако на фоне вышеописанной картины начинают происходить изменения во внутреннем слое суставной сумки, а также в биохимическом составе синовиальной жидкости (эластичной массы, заполняющей полость суставов), которая питает хрящевую ткань и мениск. В результате этого сустав утрачивает свою способность противостоять нагрузкам, что влечет за собой развитие воспалительного процесса и образование устойчивого болевого синдрома.

      На второй стадии деструктивный процесс охватывает суставной хрящ и мениск, разрушая их. Вследствие возникших нагрузок на суставную площадку постепенно формируются остеофиты – краевые костные разрастания, которые выявляются в ходе рентгенологического исследования.

      На следующем этапе развивается стадия тяжелого артроза, сопровождающаяся выраженной деформацией опорной суставной площадки, контрактурами (резким ограничением естественной подвижности). Как и во второй стадии, здесь также отмечается хронический болевой синдром, воспалительный процесс и нарушение функций мускулатуры, окружающей пораженную конечность (сустав).

      К общим симптомам артроза относят ноющую боль, ломоту и хруст в пораженном суставе, отечность в области поражения.

      IV. Диагностика.

      Диагностируют артроз на основании рентгенологического исследования.

      Данный метод нередко дополняют такие анализы, как:

- анализ крови;

- анализ и гистологическое исследование синовиальной жидкости.

      V. Лечение.

      Лечение артроза – процесс длительный и комплексный, охватывающий одновременно несколько видов терапии.

      Основные мероприятия, реализуемые медицинскими специалистами, направлены на:

- устранение боли в области пораженного сустава, купирование болевого синдрома;

- устранение воспалительного процесса в пораженной области;

- регенерацию хрящевой ткани.

      Назначается медикаментозное лечение, включающее в себя препараты  обезболивающего и противовоспалительного действия (НПВС), а также хондропротекторы, миорелаксанты (для устранения мышечного спазма), сосудорасширяющие средства, улучшающие питание хрящевой ткани.  Кроме этого, пациенту с артрозом назначается комплекс ЛФК с умеренными и щадящими нагрузками, курсы физиотерапевтических процедур и массажа, а также санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты в некоторых случаях дает магнитотерапия, внутрисуставная оксигенотерапия, лазеротерапия, грязелечение, бальнеотерапия, акупунктура и т.д.

      Пациент обязан избегать продолжительных и интенсивных нагрузок, тяжелого физического труда, переохлаждения организма. Если развитию артроза способствовали такие факторы, как ожирение, метаболические нарушения, дисбаланс эндокринной системы и пр. – лечащий врач должен реализовать соответствующие мероприятия, направленные на устранение первопричины болезни.

      В тяжелых случаях, когда артроз приобрел запущенную форму, сопровождающуюся полным или частичным разрушением суставов, показана хирургическая операция (эндопротезирование).

      VI. Профилактика.

      В качестве профилактики артроза выступают такие пути и методы, как:

- минимизация риска повреждения суставов;

- своевременное и грамотное лечение травм суставов;

- оптимальная физическая активность;

- контроль веса и своевременная коррекция массы тела;

- грамотное лечение, коррекция и контроль состояния при приобретенных или врожденных патологиях суставов и т.д.